大人の外来
メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）
健康診断で「メタボ予備軍」「メタボリックシンドローム」と指摘されたことはありませんか？
「中年太りかな」「最近お腹が出てきたな」と、単なる体型の変化として軽く考えていると、将来的に取り返しのつかない大きな病気を招く恐れがあります。
メタボリックシンドロームは、自覚症状がほとんどありません。だからこそ「サイレントキラー（沈黙の殺人者）」と呼ばれる動脈硬化の進行に気づきにくいのです。
当院では、総合内科専門医が患者様のライフスタイルに合わせた無理のない改善プランを提案し、二人三脚で将来の健康を守ります。
メタボリックシンドローム（通称：メタボ）とは、単に太っていることではありません。
お腹の内臓周りに脂肪がたまる「内臓脂肪型肥満」をベースに、高血圧・高血糖・脂質異常（コレステロールや中性脂肪の異常）のうち、2つ以上が重なっている状態を指します。
一つ一つの数値は「少し高め」程度で、病気と診断されるレベルでなくても、これらが重なることで血管へのダメージは何倍にも膨れ上がります。これを放置すると、血管が硬くもろくなる「動脈硬化」が急速に進行し、脳卒中や心筋梗塞といった命に関わる病気のリスクが飛躍的に高まってしまいます。
診断基準（日本国内の基準）
日本では以下の基準に基づいて診断されます。
ご自身の健康診断の結果と照らし合わせてみてください。
まず、おへその高さの腹囲（ウエスト周囲径）が以下の場合、内臓脂肪型肥満とみなされます。
上記の必須項目に加え、以下の3つのうち2つ以上に当てはまる場合、メタボリックシンドロームと診断されます。
| 項目 | 基準値 |
|---|---|
| 高血圧 | 収縮期血圧（上）が130mmHg以上かつ／または拡張期血圧（下）が85mmHg以上 |
| 高血糖 | 空腹時血糖値が110mg/dL以上 |
| 脂質異常 | 中性脂肪（トリグリセライド）が150mg/dL以上かつ／またはHDLコレステロール（善玉）が40mg/dL未満 |
※すでに高血圧、糖尿病、脂質異常症の治療薬を服用している場合は、それぞれの項目に該当するとみなされます。
内臓脂肪からは、血圧を上げたり、血栓（血の塊）を作りやすくしたりする悪玉物質が分泌されます。これが続くと、血管の内側が傷つき、詰まりやすくなります。ある日突然、心筋梗塞や脳梗塞で倒れる方の多くに、メタボリックシンドロームの背景があります。
血管以外にも、怖い病気につながることがあります。首回りや舌の付け根に脂肪がつくと、寝ている間に気道（空気の通り道）が塞がり、呼吸が止まる「睡眠時無呼吸症候群（SAS）」を引き起こしやすくなります。無呼吸状態は体に酸素が行き渡らず、心臓や血管にさらなる負担をかけ、さらには不眠症につながり、不眠症が血圧を上げてしまう、という「負のスパイラル」を招きます。
「痩せなさいと言われても、どうすればいいかわからない」「運動する時間がない」
そう悩む方は多いと思います。当院では、一方的に指導するのではなく、「続けられる方法」を一緒に探します。
1. 現状の「見える化」
血液検査や血圧測定に加え、必要に応じて動脈硬化の進行度を調べる検査などを行い、今の体の状態を正しく把握します。
2. 無理のない食事指導
「あれもダメ、これもダメ」といった極端な制限は長続きしません。食べる順番の工夫、お酒との付き合い方、間食の選び方など、生活に取り入れやすい具体的なアドバイスを行います。
3. 運動療法の提案
激しいスポーツである必要はありません。「通勤時に一駅歩く」「エスカレーターではなく階段を使う」といった、日常動作の積み重ねが重要です。患者様の体力や膝・腰の状態に合わせた運動を提案します。
4. 適切なお薬の処方
生活習慣の改善だけでは数値の改善が難しい場合、あるいは動脈硬化のリスクが高いと判断した場合は、適切なお薬（血圧を下げる薬、コレステロールを下げる薬など）を使用し、血管を守る治療を行います。
はい、ぜひご受診ください。
メタボリックシンドロームの最大の特徴は「自覚症状がないこと」です。症状が出た時にはすでに心臓や脳の病気が発症していることも少なくありません。健診で指摘された段階が、治療を行ういいきっかけです。
太りやすい体質などは遺伝する可能性がありますが、主な原因は「過食」や「運動不足」といった生活習慣です。つまり、生活習慣を見直すことで、遺伝的要因があっても改善することは十分に可能です。
はい、可能です。
「いびきがうるさいと言われる」「昼間とても眠い」などの症状がある場合は、メタボ治療と合わせてご相談ください。
メタボリックシンドロームの改善は、一人ではなかなか続かないものです。
当院は笹塚駅から徒歩2分の通いやすい場所にあり、お仕事帰りなどにも気軽にご相談いただけます。
「次の健康診断までに数値を良くしたい」「家族のために健康でいたい」。そんな患者様の思いを、専門医が全力でサポートいたします。
まずは一度、健診結果をお持ちになってご来院ください。当院でも健診をお受けしているのでいつでもご相談ください。