大人の外来
本来、私たちの体には食べ物を「栄養」として取り込む仕組みが備わっています。しかし、免疫システムが誤作動を起こし、食べ物(主にタンパク質)を「異物(敵)」とみなして攻撃してしまうのが食物アレルギーです。
ほとんどは、食べてから2時間以内に症状が出る「即時型」です。
有病率は5〜10%ですが、成長とともに「卵・牛乳・小麦」などが食べられるようになる(耐性獲得)ことが多いため、学童期以降は患者数が減ります。
自然に治ることが難しく、原因となる食品を生涯除去し続けなければならないケースが多くなります。

年齢によって原因となる食材は変化します。
3大アレルゲン: 鶏卵、牛乳、小麦。
近年急増中: 木の実類(ナッツ)。特にクルミのアレルギーが増えており、最新の調査では鶏卵に次いで2番目に多い原因食材となっています。
その他: ピーナッツ、甲殻類(エビ・カニ)、魚卵、果物など。
症状は皮膚だけでなく、呼吸器や消化器など全身に現れます。
| 部位 | 症状 |
|---|---|
| 皮膚(90%) | かゆみ、赤み、じんましん、湿疹。 |
| 粘膜・呼吸器(30%) | まぶたの腫れ、くしゃみ、咳、ゼーゼーする(喘鳴)、息苦しい。 |
| 消化器 | 腹痛、嘔吐、下痢。 |
| 循環器・神経 | 血圧低下、意識がもうろうとする。 |
「子供の頃は平気だったのに」という大人の方に見られるタイプです。
「特定の食べ物(小麦やエビなど)」を食べただけでは平気なのに、食後4時間以内に「運動」をすると症状が出るアレルギーです。中学生以降や成人に多く見られます。
果物や野菜を食べると、口の中や喉がイガイガ・腫れる症状です。
これは「花粉症」と関連しています(PFAS)。花粉のアレルゲン構造が果物と似ているために起こりますが、加熱加工(ジャムなど)すれば食べられることが多いのが特徴です。
ここが最も誤解されやすいポイントです。
血液検査や皮膚テストで「IgE抗体(アレルギーの数値)」が陽性であっても、「アレルギー反応が起きる可能性がある」だけで、確定診断ではありません。
【確定診断:食物経口負荷試験】
実際に病院で疑わしい食品を食べてみて、症状が出るかを確認する検査です。
※ご自宅で自己判断で試すのはアナフィラキシーのリスクがあり危険ですので、絶対にやめてください。
「怖いから念のため全部抜く」という過剰な除去は推奨されません。
栄養バランスが崩れるだけでなく、QOL(生活の質)も下がってしまいます。
「症状が出ない範囲(加工品なら食べられる、少量なら大丈夫など)」を見極め、必要最小限の除去にとどめることが重要です。
買い物をする際は、パッケージの裏面を確認しましょう。
表示義務(8品目): えび、かに、くるみ、小麦、そば、卵、乳、落花生。これらは必ず表示されます。
表示推奨(20品目): アーモンド、大豆、キウイ、やまいもなどは、表示されないこともあるため注意が必要です。
※飲食店やテイクアウト(中食)には表示義務がないため、誤食のリスクが高まります。
万が一、誤食してアナフィラキシーショックを起こした時のために、医師の処方による「アドレナリン自己注射薬(エピペン®)」を携帯し、使い方の指導を受けておくことが命を守ります。
「少しずつ食べて慣らす」という治療法を聞いたことがあるかもしれません。
これはアレルギーを治す(耐性を獲得する)ための積極的な治療ですが、重い副作用のリスクを伴います。一般の診療所で行うものではなく、経験豊富な専門施設で、研究的な位置づけとして慎重に行われる治療です。