大人の外来
「寝ている時に息が止まっているよ」
ご家族からそう指摘されたことはありませんか？
あるいは、「しっかり寝たはずなのに、昼間どうしようもなく眠い」「会議中や運転中に意識が飛びそうになる」といった経験はないでしょうか。
もし心当たりがあるなら、それは単なる寝不足や疲れではなく、「睡眠時無呼吸症候群（SAS：Sleep Apnea Syndrome）」という病気の可能性があります。
この病気は、睡眠の質を下げるだけでなく、心臓や血管に大きな負担をかけ、寿命を縮めるリスクさえあります。
睡眠中に空気の通り道（気道）が塞がり、呼吸が何度も止まってしまう病気です。
医学的には「10秒以上の呼吸停止が、一晩（7時間）に30回以上、または1時間に5回以上ある場合」に診断されます。
体の中で何が起きている？
呼吸が止まるたびに、体は酸欠状態（低酸素）になります。
すると、脳は「息をしろ！」と体を無理やり起こす（覚醒反応）ため、深い睡眠がとれません。また、呼吸を再開しようと心臓が激しく動くため、寝ている間なのに血圧が上がり、心臓にマラソンをしているような負荷がかかります。
放置すると怖い「合併症」と「社会的リスク」
高血圧、心筋梗塞、脳卒中、糖尿病のリスクが跳ね上がります。
日中の強烈な眠気により、居眠り運転事故や労働災害を引き起こす危険性があります。
「SASは太った中年男性の病気」というイメージをお持ちの方が多いですが、実は痩せている方や女性、お子様でも発症します。
欧米人は肥満が主な原因ですが、私たち日本人は「アゴが小さい（小顎）」「アゴが後ろに引っ込んでいる」という骨格の特徴を持つ人が多く、太っていなくても気道が狭くなりやすい傾向があります。
日本人に多い原因：アゴの形
これらに当てはまる方は、体型に関わらず注意が必要です。
ご自身、またはご家族に以下の症状がないか確認してみてください。
・激しいいびきをかく
・いびきが急に止まり、しばらくして「ガガッ」と再開する
・何度も目が覚める、トイレに起きる
・たっぷり寝ても熟睡感がない
・朝起きると口がカラカラに乾いている
・起床時に頭痛がする
・運転中や会議中、テレビを見ている時に強い眠気に襲われる
・集中力が続かず、イライラしやすい
これらに複数当てはまる場合は、早めの検査をお勧めします。
「入院しないといけないの？」と心配される方もいますが、まずはご自宅での検査からスタートします。
指先にセンサーを装着し、睡眠中の血液中の酸素濃度や脈拍を記録する小型の機械をお貸し出し（ご自宅へ郵送いたします）します。いつも通りご自宅で寝ていただくだけの簡単な検査です。
※重症のSASが確認された場合は、この段階で治療を開始することもあります。
簡易検査で「疑いあり」となった場合や、より詳しいデータが必要な場合は、「終夜睡眠ポリグラフ（PSG）検査」というさらに詳しい検査を行い、脳波や呼吸の状態をトータルで測定し、確定診断を行います。
こちらの検査もご自宅へ機械をお貸し出し（ご自宅へ郵送いたします）します。
SASと診断された場合、最も効果的で標準的な治療法がCPAP療法です。
寝ている間に鼻マスクを装着し、機械から空気を送り込みます。その空気の圧力（風圧）で、狭くなった気道を内側から押し広げる治療法です。「空気の添え木」とも呼ばれます。
・気道が確保され、いびき・無呼吸が消失します。
・朝の目覚めがスッキリし、日中の眠気が劇的に改善します。
・高血圧などの生活習慣病の予防・改善につながります。
軽症の方は、専門の歯科医院へ紹介してマウスピースを作成することもあります。
中等症以上（PSGでAHI 20以上）の方は健康保険が適用されます。
3割負担の方： 月額 約5,000円程度
※機器のレンタル代、診察代を含みます。
※保険適用のためには、月に1回の外来受診が必ず必要です。（状態が安定していればオンラインでのフォローも行う場合がございます。）
正直に申し上げますと、CPAPは「メガネ」と同じで、装着している時だけ効果がある対症療法です。
使わなければ無呼吸は戻ってしまいます。また、慣れるまでに2〜3ヶ月かかる方もいらっしゃいます。
「鼻が痛い」「お腹が張る」「マスクが邪魔」
こうした違和感で治療を中断してしまうのが一番もったいないことです。
当院では、マスクのフィッティング調整や、圧力設定の変更など、患者様が快適に眠れるようきめ細かくサポートします。